プラチナエイジスト登録フォーム
60歳以上の方が「私はこれからも輝くぞ!」と自己宣言する場です。
審査や条件は一切ありません。
宣言すれば、あなたもプラチナエイジストです。
登録は無料で、WEB認定証の発行やイベント情報などをお届けします。


「プラチナエイジ」
60歳以上の世代を、従来の「高齢者」「シルバー世代」という呼び方ではなく、永遠に輝き続ける世代 として表現する新しい名称。

「プラチナエイジスト」
 生き方が輝いている60歳以上の方々のこと。 
これからも輝き続けると思い日々を過ごしている方。
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