PENDAFTARAN SEMINAR EKONOMI UMMAH
ARAHAN:
1. SILA ISI SEMUA BAHAGIAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR.
2. Semua bahagian yang bertanda "*" WAJIB DIISI bagi membolehkan permohonan disimpan.
3. Peserta hendaklah membuat pembayaran yuran terlebih dahulu bagi urusan mengisi pendaftaran ini dan boleh jelaskan pembayaran ke akaun :

CIMB ISLAMIC BANK
8602247340
(KUIZM PUBLICATION)

UMUM : RM 100
PELAJAR RM 50

4. Sila tulis UMEC di bahagian Payment Details dan Recipient Reference semasa membuat pembayaran dan sertakan slip bayaran di bawah atau hantar ke talian Whatsapp 016-4622348 (Puan Atikah) atau 0139760338 (Ariffuddin)

MAKLUMAT PERIBADI
Personal Information
NAMA *
(seperti di dalam kad pengenalan)
Your answer
NO. KAD PENGENALAN *
contoh: 123456-78-1234
Your answer
ALAMAT RUMAH *
alamat penuh surat-menyurat.
Your answer
NO. TELEFON *
contoh : 012-3456789
Your answer
ALAMAT EMEL *
Your answer
STATUS PESERTA *
JABATAN/INSTITUSI/SEKOLAH/DLL *
Jika Persendirian hanya nyatakan "TIDAK BERKENAAN"
Your answer
TARIKH PEMBAYARAN YURAN atau NO REF *
Sila isi tarikh dan masa Contoh : 9/10/2019 2.30ptg
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kolej Universiti Islam Zulkifli Muhammad. Report Abuse - Terms of Service