Профилактика гриппа!
Анонимное анкетирование детского населения Чкаловского района города Екатеринбурга, города Полевского и Сысертского района.
Отвечайте честно!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Твой возраст? *
Твой пол? *
Проживаешь в: *
Где ты живешь? *
В какой школе ты учишься? *
Сколько раз в течении последнего года ты болел(а) простудными заболеваниями? *
Ни разу
10 или более раз
В какие месяца ты болел(а) простудными заболеваниями в течении последнего года?
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Не болел(а)
Болел(а):
Ведешь ли ты ЗОЖ? *
Required
Если ты болеешь ОРВИ или гриппом, ты ходишь в школу? *
Какие симптомы характерны для заболевания гриппом? *
Откуда ты слышал(а) про прививки против гриппа? *
Required
Ты ставишь прививку против гриппа? *
Как ты себя чувствуешь после прививки против гриппа? *
Required
После прививки против гриппа ты? *
Как ты считаешь, где можно узнать достоверную информацию? *
Required
Как ты относишься к прививкам против гриппа? *
Почему ты не ставишь прививку против гриппа? *
Required
Знаешь ли ты, что, если ты достиг(а) возраста 15 лет, ты вправе самостоятельно решать вопрос о вакцинации против гриппа и подписывать согласие? *
Что ты знаешь про прививки против гриппа? *
Required
Какие профилактические мероприятия ты или твои родители применяют? *
Required
Твои рекомендации к проведению вакцинации против гриппа
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy