woonschepencollege
Graag het formulier volledig invullen en uw bijdrage van 25 euro te storten op
rekening nummer BE19 6511 5670 4112 met vermelding "Lidgeld 2020" en uw naam en voornaam.
Email address *
Toetredingsformulier
Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Naam en voornaam andere (volwassen) bootbewoners?
Your answer
Domicilie adres *
Your answer
Domicilie postcode *
Your answer
Domicilie gemeente *
Your answer
Naam van het schip *
Your answer
Adres schip (leeg laten indien gelijk aan domicilie)
Your answer
Postcode schip (leeg laten indien gelijk aan domicilie)
Your answer
Gemeente schip (leeg laten indien gelijk aan domicilie)
Your answer
Cluster *
Gsm nummer *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.