שאלון מורחב לקראת אימון אישי

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

המידע סודי וחסוי פרט לדרישה משפטית כלפי.
לכל מידע שתוסיף יש ערך. לא חובה לענות על הכל. כנראה לא נצליח לגעת בהכל באימון, אבל שווה לחלוק איתי.
אפשר לספר לי גם בע"פ במקום כאן.

שמך *

גילך

אורח חיים ובריאות

איך היית מגדירה את עצמך מבחינה בריאותית

בריאה וחיונית

בריאה אך עייפה/לא חיונית

ככה ככה

לא בריאה

Other:

Clear selection

כמה שעות את ישנה בלילה?

8 שעות ויותר

7-8 שעות

6 שעות

פחות מ - 6

Other:

Clear selection

פעילות גופנית

לא עושה פעילות

עושה פעילות פעם-פעמיים בשבוע

יותר פעילות מזה

Other:

Clear selection

פעילות גופנית - אפשר לפרט. אילו פעילות את עושה, האם עשית בעבר פעילות, או כל דבר קשור.

האם את מעשנת סיגריות?

לא ולא

פעם בחודש ומטה

מעשנת (מוזמנת לפרט ב"אחר")

Other:

Clear selection

האם את שותה אלכוהול?

לא

כוס יין עם הארוחה פעם-פעמיים בשבוע ומטה

יין או בירה כמה פעמים בשבוע או מדי יום

יותר מזה

Other:

Clear selection

סמים אחרים? גראס, סמי מסיבות וכו'

לא

פעם בחודש ומטה

פעם בשבועיים ומטה

מעל פעם בשבועיים ועד שימוש קבוע

Other:

Clear selection

שותה קפה?

לא

כוס ביום

2-3 כוסות ביום

יותר מזה

Other:

Clear selection

עודף משקל של 20 ק"ג ומעלה?

לא

כן

Other:

Clear selection

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms