Inschrijving zomerkamp 2019 BEGINNERS- HALF GEVORDERDEN
Door het verzenden van het inschrijvingsformulier verklaart u zich akkoord met de kampvoorwaarden en huisregels. Inschrijving is pas definitief na ontvangst van dit formulier en het volledige bedrag.
Email address *
Naam ruiter *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Naam ouders *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode en gemeente *
Your answer
Telefoonnummer ouders *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Geslacht *
Bloedgroep *
Your answer
Datum tetanus inenting
Tetanus is een ernstige ziekte die veroorzaakt wordt door de bacterie Clostridium tetani.
MM
/
DD
/
YYYY
Andere nuttige informatie (medicatie, allergie, eet- en slaapgewoontes….) :
Your answer
Your answer
Is de ruiter reeds in bezit van een VLP verzekering? *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service