Анкета оцінки задоволеності клієнтів
Шановні клієнти!
Пропонуємо Вам заповнити анкету, питання якої стосуються окремих аспектів
роботи КП "Центр первинної медико-санітарної допомоги" ЖМР. Будемо вдячні, якщо Ви заповните анкету після відвідування лікаря.
 Опитування проводиться з метою отримання інформації, що
буде використовуватись для прийняття управлінських рішень та розробки планів дій,
спрямованих на вдосконалення роботи Центру.
Опитування є анонімним, тобто його результати будуть використані лише в узагальненому
вигляді. Висловлені Вами оцінки та судження не будуть персоніфіковані чи іншим чином
розголошені як Ваша особиста думка. Від Вашої щирості та відповідального ставлення до
опитування залежить якість та повнота інформації, на підставі якої буде отримана загальна
картина якості роботи Центру.
Обов'язкові до заповнення поля позначені зірочкою.
Дякуємо за згоду на участь в опитуванні!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Вкажіть, будь ласка, номер амбулаторії *
Ваш вік *
Ви оцінюєте свого *
Лікар приділив мені достатньо часу на прийом (консультацію) *
Не згоден
Згоден
Лікар протягом візиту ставився до мене із розумінням та повагою *
Не згоден
Згоден
Лікар залучав мене до процесу ухвалення рішення про медичну допомогу, його цікавила моя думка про стратегію лікування *
Не згоден
Згоден
Під час візиту лікар у зрозумілій формі пояснював мені медичну інформацію (про симптоми, хворобу, цілі та методи обстеження, лікування тощо) *
Не згоден
Згоден
Лікар пропонував мені  допомогу у профілактиці захворювань (наприклад, додаткове обстеження, щеплення, зайва вага, шкідливі звички) *
Не згоден
Згоден
Лікар знав (пам'ятав), що було зроблено (сказано) мені під час попередніх відвідувань медичного закладу *
Не згоден
Згоден
Інший персонал амбулаторії (крім лікаря) був доброзичливий та ввічливий до мене *
Не згоден
Згоден
У мене була можливість записатись на прийом у зручний для мене час *
Не згоден
Згоден
У мене є можливість проконсультуватись з лікарем по телефону *
Не згоден
Згоден
Час очікування прийому лікаря (під кабінетом) не перевищував 15 хвилин *
Не згоден
Згоден
Приміщення закладу (кабінети, хол) чисті та гарно освітлені, я очікував на прийом лікаря у зручній зоні очікування *
Не згоден
Згоден
Вбиральня була доступна для мене, вбиральня чиста, є вода, мило, туалетний папір *
Не згоден
Згоден
Вказівники наявні та зрозумілі для мене і дозволяють самостійно знайти потрібний кабінет *
Не згоден
Згоден
Довідкова інформація, яка розміщена у закладі (стенди, плакати, телевізори, буклети тощо) чітка, зрозуміла і корисна для мене *
Не згоден
Згоден
Я задоволений  роботою реєстратури *
Не згоден
Згоден
Я задоволений  роботою контакт центру *
Не згоден
Згоден
З чим або з ким у Вас асоціюється наш заклад?
Які послуги Ви хотіли б отримувати у нас? Яких послуг не вистачає?
Якщо на Вашу думку опитування охопило не всі аспекти роботи Центру, напишіть, будь ласка, у полі нижче Ваші зауваження, пропозиції та побажання. Адже ми прагнемо стати кращими!
Якщо Ви бажаєте отримати зворотній зв'язок з приводу ваших коментарів, залиште Ваш номер телефону.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms