Formulir Penugasan Dosen
Untuk seminar, pada saat laporan pertanggungjawaban (LPJ) menyerahkan poster atau abstrak dengan ukuran A2.
Email address *
Nama lengkap (beserta gelar) *
NPP *
Program Studi *
Jenis kegiatan *
Nama kegiatan *
Peran *
Penyelenggara *
Tempat kegiatan *
Waktu pelaksanaan *
Perincian biaya
Isikan setiap item biaya dengan dana yang dibutuhkan. Besar per diem/insetif, dihitung sesuai jumlah hari kegiatan, tidak termasuk hari perjalanan dan tempat kegiatan. Tempat di DIY (Rp 100.000/hari), Jateng (Rp 150.000/hari), Jawa (Rp 200.000/hari), Luar Jawa (Rp 250.000/hari), ASEAN (Rp 300.000/hari), Luar ASEAN (Rp 350.000/hari)
Biaya Pendaftaran *
Biaya transportasi antar kota *
Biaya transportasi dalam kota *
Biaya penginapan *
Biaya konsumsi *
Perdiem *
Kalau ada biaya lain-lain, sebutkan keterangannya
Biaya lain-lain
Total Biaya *
Terbilang *
Luaran yang dijanjikan
Dapat berupa publikasi, bahan ajar, dan proposal
1. Publikasi
Presentasi Oral, Judul Makalah
Prosiding 1
Presentasi Poster, Judul Makalah
Prosiding 2
Artikel Ilmiah
Judul Artikel
Jurnal yang dituju
Tingkat
2. Bahan Ajar
Luaran untuk kegiatan Pelatihan. Dikumpulkan paling lambat 3 ( tiga ) bulan setelah mengikuti pelatihan.
Judul Bahan Ajar
Mata Kuliah yang didukung
Batas Waktu Pengumpulan
3. Proposal
Luaran untuk kegiatan Pelatihan.
Judul Proposal
Skema pembiayaan diajukan ke:
Batas Waktu Pengumpulan (sesuai jadwal pada skema pembiayaan)
Mohon upload leaflet atau informasi kegiatan ( .pdf )
Mohon upload abstract ( .pdf ). Wajib upload untuk seminar
Mohon upload LoA ( .pdf ). Wajib upload untuk seminar
Tertanggal ( Tgl NamaBulan Thn ) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms