信州つなぐラボ 第3期(2020~21)プログラム 応募フォーム
以下の項目への記入を宜しくおねがいします。
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事前の申し込み説明会を開催します。
8/11(火)19:00〜20:00@オンライン
*説明会への参加は申込みへの必須条件ではありません。
https://shinshu-tsunagu2020.peatix.com/
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メールアドレス(確認用) *
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年齢 *
性別 *
所属・肩書き *
居住地 *
市区町村までお書きください(ex. 神奈川県横浜市)
電話番号 *
メール送付のエラー等は発生した際にお電話する場合がございます。
公開しているSNSアカウント
facebook、twitter、instagramなど、公開可能、また最も力を入れているSNSのidもしくはurlを貼り付けてください。無い場合は、未記入で構いません。
長野県とのこれまでの関わり *
第一参加希望テーマをお答えください *
第二参加希望テーマをお答えください *
200字程度であなたのプロフィールをご記入ください *
参加確定後、参加者間での情報共有につなぎます
信州つなぐラボ 第2期プログラムへの参加を希望する理由についてお答えください *
1000文字以内でご記入ください。
テーマを軸に、都会と信州をつなぐアイデアや特技について簡潔に教えてください *
500文字以内でご記入ください
全てのプログラムへ参加できますか? *
zoomは使用できますか? *
地域・参加者での打ち合わせの際に使用します
slackは使用できますか? *
参加者・事務局の連絡に使用します
facebookアカウントはお持ちですか? *
参加者・地域とのコミュニケーション時に使用します
プログラムの終了後の関わり方についての希望はありますか *
本プログラムへ申し込んだキッカケ *
長野県・佐久市からのつながり人口に関する情報の配信を希望しますか? *
今後、観光・イベント等があった場合に案内をお送りします。
Required
備考
気になることがあればご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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