ПОВІДОМЛЕННЯ про дорожньо-транспортну пригоду, пожежу на автомобільному та міському електричному (трамвай, тролейбус) транспорті
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Дата і час події *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Область, у якій сталася подія *
Місце події *
Назва та кілометр ділянки автомобільної дороги, населений пункт, вулиця тощо
Відомості про транспортні засоби *
Марка, модель, реєстраційний (інвентарний) номер, рік випуску
Відомості про водіїв, які стали учасниками події *
Вік водія, категорії посвідчення водія
Наслідки пригоди *
Кількість загиблих та поранених
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms