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AGORA Hon-atsugi 会員登録申込みフォーム
AGORA Hon-atsugiに興味を持っていただきありがとうございます。
このフォームでは「会員登録を希望される方」のみご入力いただきますようお願いいたします。
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※一時利用は予約不要ですので、直接お越しください。
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/
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ご住所
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会社名 / 学校名
出来る限りご記入ください。
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事業内容
会社員
クリエイティブ関係
IT関係
コンサルティング
医療
専門職
学生
Other:
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ご希望の契約プランをお選びください。
※共益費込
※入会金別途10,000円（初回のみ必要となります。）
※オプション契約の場合は別途費用が必要となります。（次の項目でご選択ください。）
*
１名個室（29,800円 / 月）
１名ブース（24,000円 / 月）
フリースペース：フルタイム（14,000円 / 月）
フリースペース：デイタイム（8,900円 / 月）
フリースペース：ナイトホリデー（8,900円 / 月）
月5回サブスクプラン（4,800円 / 月）※入会金不要
法人プラン（33,000円 / 月）※登記簿謄本のある法人様のみ可能
【法人プラン】限定のオプションをご希望の方はお選びください。(複数可)
追加カード（￥8,000 / 月）※2枚以上の場合は、「その他」に枚数をご入力ください。
1名ブース（￥15,000 / 月）※2部屋以上の場合は、「その他」に部屋数をご入力ください。
1名個室（￥20,000 / 月）※2部屋以上の場合は、「その他」に部屋数をご入力ください。
Other:
ご希望のオプションをお選びください。(複数可)
追加カード（￥13,000 / 月）※1名個室・1名ブースのみ対象
登記（¥5,000 / 月）※1名個室・1名ブースのみ対象
メールボックス（¥5,000 / 月）※登記オプションされる方は必須
ロッカー（¥2,000 / 月）
創業支援プログラム（¥5,000 / 月）※別会社「Fukusen Farm」が担当
※学割：フリースペース ：デイタイム・ナイトホリデー（-1,000円 / 月）
※学割：フリースペース：フルタイム（-5,000円 / 月）
Other:
【5月キャンペーン】他社コワーキングスペースからお乗り換えの方は、施設名をご記入ください。
＊5月中に
お申し込みの方が対象です。
＊
4月にお申し込みの方や
4月にお申し込みで5月利用希望の方は「対象外」となりますのでご注意ください。
Your answer
ご利用開始希望日
*
MM
/
DD
/
YYYY
契約日について、ご都合のよろしい日時を3つほど候補でご入力ください。
*
※サブスクプランは翌営業日後、平日10時〜17時よりご案内可能です。
※サブスク以外のプランは3営業日後、
平日10時〜17時よりご案内可能です。
※契約内容の確認後、3営業日以内にスタッフよりご返信をさせていただきます。
※契約には30分ほどお時間をいただきます。
Your answer
お支払いはクレジットカードになります。当日登録のためご持参ください。（毎月26日に次月分を自動引き落としいたします。）
*
確認しました。
Required
どちらでAGORA Hon-atsugiを知りましたか？
*
Web（ホームページ）
SNS(Facebook・Instagram等)
本厚木ミロードホームページ
駅の看板
知人紹介
通りすがり、パンフレット
Other:
利用目的で当てはまるものを選択してください。※複数選択可
*
長期利用（3カ月以上）
中期利用（2カ月以内）※1名個室・1名ブース、法人プランはご契約いただけません。
短期利用（1カ月だけ）※月5回サブスクプラン以外はご契約いただけません。
テレワーク
オフィス・事務所
勉強・学習
趣味・習い事
コミュニティ・交流（イベント）
Required
イベント（ビジネス・コミュニティ）にご興味はありますか？*
*
はい（お知らせメールを送らせていただく場合がございます。）
いいえ
AGORA Hon-atsugiでは、起業支援や事業相談などサポートを行っております。月1回の無料相談は希望されますか？*
*
はい
いいえ
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