Formulir Ekspedisi Lereng Merapi [5-10 Juli 2019]
Ekspedisi Lereng Merapi merupakan model perjalanan mandiri yang diselenggarakan untuk remaja petualang yang haus tantangan :).

Ekspedisi akan diselenggarakan pada 5-10 Juli 2019, berlokasi di Dusun Sumber, Kec. Dukun, Kab. Magelang. Sebelum melakukan ekspedisi, peserta akan diminta untuk melakukan beberapa tantangan praekspedisi sebagai persiapan ekspedisi.
 
Total biaya Rp 2.710.000, namun biaya yang perlu ditransfer ke Jaladwara sebesar Rp 1.960.000 lewat 3 tahap pembayaran.

Terkait dengan kegiatan tersebut, kami membutuhkan informasi tentang tiap peserta. Nantinya informasi ini akan menjadi panduan bagi Jaladwara selama berkegiatan saat praekspedisi maupun saat ekspedisi dengan peserta yang memiliki berbagai latar belakang & karakter.

Jika ada pertanyaan, sila layangkan ke WA: 0818 0434 0820

Selamat mengisi :-)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap Anak *
Nama Panggilan *
Jenis Kelamin *
Tempat/Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Kota/kabupaten tempat tinggal *
Nama sekolah dan kelas *
Jika tidak sekolah, tuliskan saja "Sekolah Rumah'
No HP Anak (jika ada) *
Nama Orang Tua/Wali *
Hubungan dengan anak *
No HP Orang Tua/Wali *
Jika ada no. WA nya lebih baik
Apakah Ananda sebelumnya sudah pernah melakukan perjalanan mandiri (tanpa orang tua)? *
Jika sudah pernah, mohon diinformasikan sedikit, untuk acara apa dan bersama siapa (sekolah, paman, pramuka, agen wisata, dll).
Jika sudah pernah, apa kendala yang (biasa) dihadapinya?
Perjalanan ini merupakan kemauan Ananda atau orang tua/wali? *
Jika perjalanan ini atas kemauan si Anak, apakah ia sudah siap bertualang tanpa orang tua & keluar dari zona nyaman?
Clear selection
Harapan orang tua/wali mengikutsertakan Ananda di Ekspedisi Lereng Merapi bersama Jaladwara *
Sila tuliskan dalam bentuk poin-poin singkat.
Bayangan & harapan Ananda tentang Ekspedisi Lereng Merapi *
Sila tuliskan dalam bentuk poin-poin singkat.
Sebelum ekspedisi, tiap peserta akan diberikan beberapa tantangan yang perlu dilakukan. Tujuannya untuk mempersiapkan fisik, mental, pengetahuan, dan keterampilan yang dibutuhkan saat ekspedisi. Dipenuhinya semua tantangan menjadi salah satu syarat untuk ikut serta Ekspedisi Lereng Merapi. Apakah Ananda bersedia untuk melakukannya? *
Mohon bantuan orang tua/wali untuk menuliskan jadwal ujian & libur anak (Mei-Juli), untuk disesuaikan dengan jadwal tantangan dari Jaladwara. *
Sebutkan beberapa hobi/keahlian yang dimiliki Ananda *
Required
Jika menjawab "lainnya", sila jelaskan di bawah ini.
Pada perjalanan ini semua peserta diminta untuk tidak membawa ponsel. Namun tiap kelompok akan dibekali satu ponsel yang hanya bisa digunakan untuk sms & telepon. Apakah Ananda bersedia? *
Perjalanan ini disiapkan untuk sebisa mungkin nol sampah/ tidak menghasilkan sampah anorganik. Salah satu strateginya tiap anak harus membawa perlengkapan seperti kotak makan, botol minum, sendok-garpu & serbet. Apakah orang tua/wali mendukung hal ini? *
Bersama ini kami sebagai orang tua/wali menyatakan: *
Required
Terima kasih telah mengisi formulir ini dengan lengkap :-)
Kegiatan ekspedisi baru akan dilaksanakan jika jumlah pendaftar telah mencapai minimal 12 anak.

Pada Rabu, 1 Mei 2019, kami akan mengumumkan kepastiannya. Setelah itu, kami akan mengirimkan Lembar Kesepakatan, sebelum orang tua/wali mentransfer dana awal keikutsertaan sebesar Rp 500.000.

Jika acara ini terlaksana, maka tantangan pertama akan kami berikan ke para peserta pada 3 Mei 2019.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms