AbemaTV「賞金首」挑戦者エントリーフォーム
「AbemaTV賞金首 一般応募挑戦者エントリー」
\応募条件!100万円を取る自信のある方/

プライドを懸けたガチンコゲーム対決!
賞金首を倒せば☆☆賞金100万円☆☆

「eスポーツ界のトッププレイヤー」賞金首 VS 「様々な熱意をもって本戦へ進む」挑戦者
最強の賞金首に打ち勝ち、賞金100万円を手に入れるのは一体誰だ!?

※当選者様には
 都内収録スタジオにて、賞金首とのオフライン対戦へご招待
 紹介VTRの撮影ご協力をお願いさせて頂きます。


【番組HP】http://shoukinkubi.com
【ウルトラゲームスTwitter】https://twitter.com/game_abematv

お名前(本名)
※ご本人確認のため、ご記入をお願いいたします。
(PUBGにエントリーされる場合はDUO代表者のお名前)
*
Your answer
フリガナ *
Your answer
ゲーム内の名前または番組内で公開する際のハンドルネーム
『ストリートファイターV アーケードエディション』
『PLAYERUNKNOWN'S BATTLEGROUNDS』ゲーム内ID
*
Your answer
挑戦ゲームタイトル
※対戦ルール、対戦フォーマットに関しては番組HPの規約をご確認ください。
*
ご住所
※ご本人様確認、当社とお客様との連絡のために使用いたします。
郵便番号 *
Your answer
ご住所 *
Your answer
TwitterID
※ @以降をご記入ください
*
Your answer
携帯電話番号
※ご本人様確認、当社とお客様との連絡のために使用いたします。
*
Your answer
メールアドレス
※ご本人様確認、当社とお客様との連絡のために使用いたします。(PC、携帯どちらでも構いません。携帯電話の場合はPCからのメールを受け取れる状態にしておいてください。)
*
Your answer
その他:意気込み・アピールポイントなど
※ゲーム内ランクや賞金首に対しての思いなど、ご自由にお答えください。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社CyberZ. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms