Inschrijvingen Multimove 2020-2021
Wil je eerst gratis komen proberen? Dan ben je welkom op de proefweek (16 en 19 september).
Graag inschrijven via: https://forms.gle/mpNQNPt4Dvj9nbB26

In het kader van het verkrijgen van subsidies is het mogelijk dat je naam en geboortedatum doorgegeven worden aan Sporta-federatie. Deze gegevens worden conform de toepasselijke wet- en regelgeving verzameld en verwerkt.
Email address *
Naam multimover *
Voornaam multimover *
Lid bij multimove Kortenaken in het jaar 2019-2020? *
Geboortedatum multimover *
dd/mm/jjjj
Adres multimover *
straat - nummer - postcode - gemeente
Nationaliteit multimover *
Rijksregisternummer multimover *
Medische informatie *
Allergieën? Astma? Andere aandachtspunten?
Huisdokter *
Telefoonnummer huisdokter *
Naam contactpersoon *
Voornaam contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon *
E-mail contactpersoon *
Lesdagen *
Required
Interesse om aan te sluiten bij groep van 10-11u op zaterdag (°2017/2016)
Er wort een extra groep gevormd (°2017/2016) op zaterdag van 10u-11u indien de groep van 11-12u te groot is. We contacteren je wanneer dit het geval is en je op deze vraag "ja" antwoordde.
Inschrijving formule *
Je kan inschrijven voor een volledig of half jaar multimove. Daarnaast kan je ook kiezen om één of tweemaal per week te komen.
Privacy wetgeving
Wij respecteren je privacy. Voor meer info, zie het charter op de website www.mmkortenaken.be
Huishoudelijke reglement *
Required
Opmerkingen/vragen/...
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy