FORM PENDAFTARAN ONLINE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email Pendaftar *
Gunakan Gmail yg aktif di HP anda agar mendapat notifikasi pendaftaran (silahkan di cek terlebih dahulu sebelum melanjutkan pendaftaran)
No. HP Pendaftar *
( dalam hal ini No HP Ortu / Wali yg selalu siap jika di hubungi sekolah)
DATA CALON PESERTA DIDIK
Nama Lengkap *
( Sesuai dengan KK )
Nama Panggilan *
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Kewarganegaraan *
Anak nomor ke *
Berat badan *
( dalam KG )
Tinggi badan *
( dalam CM )
Nomor Kartu Keluarga *
Nomor NIK Calon Siswa Pada Kartu Keluarga *
Alamat tempat tinggal *
Bertempat Tinggal Pada *
RIWAYAT PENDIDIKAN ANAK SEBELUMNYA
Nama Mts/SMP/PKBM *
Nomor/tahun surat keterangan lulus *
Tamatan Tgl/bln/thun *
MM
/
DD
/
YYYY
DATA ORANG TUA / WALI
Nama ayah kandung *
Nama Ibu kandung *
Nama Wali
Pendidikan tertinggi ayah kandung
Pendidiikan tertinggi ibu kandung
Pekerjaan ayah *
Pekerjaan ibu
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of SMA MUTTAQIEN.