Первичный Опрос "СветЛ"
Уважаемый владелец Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"!

В целях объективного наблюдения за процессом Вашего оздоровления и в целях развития Программ "СветЛ"
мы просим Вас заполнить данный Первичный Опрос.

Процесс заполнения Опроса очень простой и не займёт у Вас много времени.

Внимательно читайте описание к вопросам, в некоторых можно дать несколько ответов.
По окончании нажмите кнопку "Готово" внизу страницы.

Для сохранения хронологии Ваших ответов, Вам нужно указать номер Вашего Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ", это поле является обязательным к заполнению и обозначено звёздочкой.
Номер Вашего Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ" *
Укажите десятизначный номер Вашего Комплекса "СветЛ", расположенный на корпусе планшетного компьютера. Или укажите пятизначный номер Вашего Браслета "СветЛ". Указание номера Вашего Комплекса или Браслета "СветЛ" является обязательным для сохранения хронологии Ваших ответов.
Your answer
Адрес Вашей электронной почты *
Укажите действующий адрес Вашей электронной почты, для дальнейшего получения Еженедельных Опросов.
Your answer
Причина начала использования Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите основную причину, по которой Вы начали пользоваться Комплексом "СветЛ" или Браслетом "СветЛ". Вы можете выбрать несколько вариантов ответов, а также дать свой собственный ответ в поле "Другое".
Ваш возраст
В данном поле укажите Ваш возраст.
Your answer
Диагноз *
Подробно опишите состояние Вашего здоровья на момент начала использования Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". При наличии дополнительных медицинских материалов, как официальных так и неофициальных (фотографии, отсканированные данные медицинских карт, рентгеновские снимки, справки, личные записи и подобные материалы) вышлите эти данные на ozdorovlenie@svetl.org В теме письма и/или в самом письме обязательно укажите номер Вашего Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". Персональные данные указывать не обязательно.
Your answer
Частота применения Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите, как часто Вы пользуетесь Вашим Комплексом "СветЛ" или Браслетом "СветЛ".
Интенсивность воздействия Вашего Комплекса "СветЛ".
Укажите среднее значение или самое часто используемое значение на шкале интенсивности воздействия Вашего Комплекса "СветЛ". Владелец Браслета "СветЛ" может не отвечать на данный вопрос.
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Интенсивность
Ощущение воздействия Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите Ваши личные ощущения воздействия Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". Вы можете выбрать несколько вариантов ответов, а также дать свой собственный ответ в поле "Другое".
Характер ощущений при использовании Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите характер Ваших собственных ощущений при использовании Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". Вы можете выбрать несколько вариантов ответов, а также дать свой собственный ответ в поле "Другое".
Ваше оздоровление с помощью Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите, какие общие результаты от использования Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ" имеются на данный момент. Вы можете выбрать несколько вариантов ответов, а также дать свой собственный ответ в поле "Другое".
Ваше оздоровление с помощью Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ", более подробно *
Опишите Ваш процесс оздоровления более подробно. Что изменилось? Что прошло? Что осталось? При наличии дополнительных медицинских материалов, как официальных так и неофициальных (фотографии, отсканированные данные медицинских карт, рентгеновские снимки, справки, личные записи и подобные материалы) вышлите эти данные на ozdorovlenie@svetl.org В теме письма и/или в самом письме обязательно укажите номер Вашего Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". Персональные данные указывать не обязательно.
Your answer
Общая оценка Вашего состояния до и после начала использования Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Оцените по десятибалльной шкале Ваше общее состояние до и после получения и начала использования Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ". Единица - самое худшее общее состояние, Десятка - самое лучшее общее состояние.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
До "СветЛ"
Сейчас
Очистка пищи и структурирование воды с помощью Комплекса "СветЛ" или Браслета "СветЛ"
Укажите, используете ли Вы Комплекс "СветЛ" или Браслета "СветЛ" для очистки пищи и структурирования воды. Вы можете выбрать несколько вариантов ответов, а также дать свой собственный ответ в поле "Другое".
Ваши варианты вопросов
Пожалуйста, напишите варианты вопросов, которые не указаны в данном опросном листе, но которые, по Вашему мнению, являются важными и должны здесь присутствовать.
Your answer
Пожелания, замечания, предложения
Ваши пожелания, замечания и предложения касательно данного опросного листа, Программы "СветЛ", работы Комплекса "СветЛ", работы сайта svetl.org и других смежных вопросов и тематик.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service