Formulir PSB IBS SMP-SMK Integral Al-Qolam 2019-2020
Pendaftaran Santri Baru IBS SMP-SMK Tahfidzul Qur'an (khusus Putra) Tahun Pelajaran 2019-2020
Jenjang Pendidikan *
Required
Biodata Siswa
Nama Lengkap *
Nama lengkap sesuai dengan Ijazah Terakhir
Your answer
Nama Panggilan *
Your answer
Tempat Lahir *
Kota/Kabupaten tempat lahir siswa
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Kewarganegaraan *
Bahasa Sehari-hari *
Anak Ke- *
Diisi angka, contoh : 1
Your answer
Jumlah Saudara Kandung *
Diisi angka, contoh : 3
Your answer
Alamat Lengkap *
Your answer
Kota/Kabupaten *
Kota/kabupaten tempal asal siswa
Propinsi *
Informasi Sekolah Asal Siswa
Asal Sekolah
Nama Sekolah Asal *
Your answer
Alamat Sekolah *
Your answer
Nomor Telepon Sekolah
Your answer
NISN *
Nomor Induk Siswa Nasional berjumalh 10 digit. Tambahkan NISN (tanpa spasi) di awal nomor, contoh -0067957611. Cek NISN pada tautan ini http://nisn.data.kemdikbud.go.id/page/data
Your answer
Nomor NIK Siswa (Lihat di Kartu Keluarga/KK) *
Your answer
Konfirmasi Pembayaran Pendaftaran
Biaya pendaftaran Jenjang SMP - SMK Rp 250.000,- Pembayaran Via Bank BRI Norek 0049-01-015370-53-3 a.n SMK Al Qolam
Nomor Transaksi *
Your answer
Pengirim *
Your answer
Nomor Handphone *
Your answer
Waktu Pembayaran *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service