プログラミングスタートライトクラス(戸塚教室)
キッズプログラミング教室ぐらみんのプログラミングスタートライトクラス向けのお申し込みフォームです。戸塚教室専用のフォームとなります。
お子さまの氏名(漢字) *
お子さまの氏名(ヨミガナ) *
保護者の方のお名前 *
保護者の方の Email アドレス *
お申込内容の確認等、ぐらみんとの連絡に使用させて頂きます。
保護者の方の電話番号 *
緊急時の連絡に使用させて頂きます。
住所 *
お子さまの生年月日 *
クラス分けの際の参考にさせて頂きます。
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ご希望の受講日 *
受講開始を希望する月 *
お申込みは前月の 25日までです。4月から受講を開始したい場合は 3/25 までにお申し込み下さい。
授業料のお支払い方法 *
授業料のお支払いは口座振替か Paypal 定期支払のみとなります。詳しくはこちらをご確認下さい。https://gramin.jp/payment_method_of_tuition_fees/
ご紹介者様(受講されている方)の氏名
その他、ご質問等ありましたらご記入下さい。
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