Kundeoprettelse Grøn Fokus
Firmanavn *
Your answer
Indehaver
Your answer
Adresse *
Your answer
Postnummer *
Your answer
By *
Your answer
Telefon *
Your answer
Kontaktperson
Your answer
Email *
Your answer
CVR-nr *
Your answer
EAN nr
Your answer
Personreference
Your answer
PBS *
Bankoplysninger
Jeg giver hermed Grøn Fokus A/S tilladelse til at trække sit tilgodehavende på følgende kontonr.
Bank *
Your answer
Reg.nr. *
Your answer
Kontonr. *
Your answer
Indehaver ved personlig ejet virksomhed
Privat tlf.
Your answer
Privat adresse
Your answer
Postnummer
Your answer
By
Your answer
Fødselsdato
MM
/
DD
/
YYYY
Bemærk
Alle kundeaftaler i Grøn Fokus A/S bliver løbende kreditvurderet. Ved betaling efter forfaldstidspunkt beregnes der pt. rente efter gældende regler.
Dato *
MM
/
DD
/
YYYY
Kundeunderskrift *
Your answer
*
Required
Forventet køb hos Grøn Fokus
Max månedlig køb kr.:
Your answer
Årlig køb kr.:
Your answer
Mulighed for levering
Fra kl:
Time
:
Til kl:
Time
:
Forventet opstartsdato
MM
/
DD
/
YYYY
Oprettet senest den:
MM
/
DD
/
YYYY
Kunden ønsker at få til sendt følgende på e-mail:
Levering
Bemærkninger til levering
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms