2021年度 国立学園放課後Lab. スポット会員入会申込フォーム
この度は、国立学園放課後Lab.スポット会員の入会申込をありがとうございます。
必要事項のご入力をお願いいたします。

※2021年度パンフレットを必ずご一読の上、お申し込みください。

【入会申込締め切り日】
◆2021年5月以降ご利用開始の場合:ご利用開始月の前月20日まで

【スポット利用について】
必要な時のみ預かり保育を利用して頂けます。スポット利用では学習プログラムをご受講できません。

【問い合わせ先】
コアネット教育総合研究所 放課後ラボ事業部
Email:lab@core-net.net
Tel:042-505-6233
Email *
お子様のお名前 *
お子様のお名前(フリガナ) *
学年(2021年4月からの学年) *
性別 *
お子様の生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
保護者のお名前 *
郵便番号(ハイフンなし) *
ご住所 *
ご連絡のつくお電話番号(ハイフンなし) *
ご利用開始月 *
ご質問がありましたら、こちらにご記入ください。
下記質問にご回答後、送信ボタンを押して頂くと申込が完了致します。
必要事項をご入力いただき、ありがとうございます。
ご入力いただいた情報にお間違いないでしょうか。
下記質問にて「はい」を選択し、次ページにて『送信ボタン』を押して頂きますとお申込みが完了します。
また回答のコピーが指定したアドレスにメールで送信されますので、ご確認ください。
お申込頂いた内容にて、入会手続書を作成致します。
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy