JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU UPT PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
Pelayanan pendaftaran ini khusus diberikan kepada Dosen/Karyawan Unsyiah
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NIP
*
*Sample penulisan NIP 19700203 200912 2 001 (sertakan spacy)
Your answer
Nama
*
*Nama lengkap sesuai KTP
Your answer
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Fakultas/Jurusan
*
Your answer
Status Keanggotaan
*
Dosen
Pegawai
Alamat Sekarang
Your answer
Kode Pos
Your answer
Handphone
*
Your answer
Email
*
Email yang akan dicantumkan harus dari domain @
unsyiah.ac.id
Your answer
Note:
*
Foto untuk kartu anggota perpustakaan akan kami ambil pada SIMPEG Unsyiah
Setuju
Tidak setuju (Saya akan membawa foto sendiri)
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
