FICHE D'INSCRIPTION MINI BASKETBALL 21-22
Vous devez compléter ce formulaire afin de réserver une place pour votre enfant. L'inscription sera officialisée sur réception du paiement qui devra être fait à l'adresse suivante : info@pagebasketball.com
NOM, PRÉNOM DE L'ENFANT *
DATE DE NAISSANCE ( ANNÉE-MOIS-JOUR) *
MM
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DD
/
YYYY
NOM,PRÉNOM DU PARENT *
ADRESSE COURRIEL PARENT *
ADRESSE *
CODE POSTAL *
NUMÉRO DE TÉLÉPHONE *
NUMÉRO DE TÉLÉPHONE D'URGENCE *
ÉCOLE FRÉQUENTÉE *
GRANDEUR CAMISOLE *
J'ACCEPTE QUE MON ENFANT PARTICIPE À L'ACTIVITÉ DE MINI BASKETBALL ET JE RECONNAIS LES RISQUES LIÉS À LA PRATIQUE DE CETTE ACTIVITÉ. *
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