แบบฟอร์ม แจ้งซ่อมแซมไฟฟ้า
เพื่อแจ้งซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ ในความรับผิดชอบของเทศบาลตำบลคำอาฮวน ทีชำรุด ใช้การไม่ได้
ชื่อ - สกุล ผู้แจ้ง *
เบอร์โทรศัพท์ ที่สามารถติดต่อได้ *
ณ บ้านเลขที่ หมู่ที่ (หรือสถานที่) *
อาการที่แจ้งชำรุด
โดยขอรับรองว่าไฟฟ้าส่องสว่างชำรุดเสียหาย จริง
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy