WHS STUDENT ATTESTATION FORM
 لأول مرة ، يرجى مراجعة الأسئلة التالية وتحديد إما "نعم" أو "لا".
 
إذا أجبت بنعم على أي من هذه الأسئلة ، فيجب عليك الاتصال بـ WHS مباشرة على 7720836508. لا ترسل طفلك إلى المدرسة في هذه الحالة.
qabl 'iirsal tiflik 'iilaa WHS li'awal marat , yrja murajaeat al'asyilat alttaliat watahdid 'iimaa "neima" 'aw "la".

'iidha 'ajbat binaeam ealaa 'ayi min hadhih al'asyilat , fayajib ealayk alaitisal b WHS mubasharat ealaa 7720836508. la tursil tifluk 'iilaa almadrasat fi hadhih alhalati.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ما هو الاسم الأول لطفلك؟ma hu alaism al'awal latafalak? *
ما هو الاسم الأخير لطفلك؟ma hu alaism al'akhir latafilak? *
ما هو رقم هوية طفلك (وهو أيضًا رمز الغداء المكون من 4 أو 5 أرقام)؟ma hu raqm huiat taflak (whu aydana ramz alghada' almukawan min 4 'aw 5 'arqama)?
1. هل تم تشخيص إصابة طفلك حاليًا بـ COVID-19 أو أي شخص في عائلتك / الأشخاص المقربين؟1. hal tam tashkhis 'iisabat tiflk halyana b COVID-19 'aw 'aya shakhs fi eayilatik / al'ashkhas almuqarabin? *
2. في الأيام العشرة الماضية ، هل عانى طفلك من أي أعراض لـ COVID-19: حمى (درجة الحرارة> / = 100.0) أو قشعريرة ، سعال (ليس بسبب سبب آخر معروف مثل السعال المزمن) ، ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، فقدان جديد للتذوق أو الشم ، التهاب الحلق ، صداع (عندما يترافق مع أعراض أخرى) ، آلام في العضلات أو الجسم ، أعراض الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، إسهال ، تعب (عندما يترافق مع أعراض أخرى) ، احتقان أو سيلان الأنف ، ( ليس بسبب أسباب أخرى معروفة مثل الحساسية) عندما يترافق مع أعراض أخرى؟2. fi al'ayam aleasharat almadiat , hal eanaa tiflak min 'ayi 'aerad l COVID-19: humaa (drajat alhrart> / = 100.0) 'aw qsheriratan , saeal (lyas bsbb sbb akhar maeruf mithl alsaeal almuzman) , dayq fi altanafus 'aw sueubat fi altanafus , fiqdan jadid liltadhawuq 'aw alshami , ailtihab alhalaq , sudae (endama yatarafaq mae 'aerad 'ukhraa) , alam fi aleadalat 'aw aljism , 'aerad aljihaz alhadami: ghathian , qay' , 'iishal , taeab (endama yatarafaq mae 'aerad 'ukhraa) , aihtiqan 'aw sayalan al'anf , ( lays bsbb 'asbab 'ukhraa maerufat mithl alhasasia) eindama yatarafaq mae 'aerad 'ukhraa؟ *
3. في الأيام الـ 14 الماضية ، هل عانى أي فرد من أفراد عائلتك / الأشخاص المقربين منك من أي أعراض لـ COVID-19؟3. fi al'ayam al 14 almadiat , hal eanaa 'ay fard min 'afrad eayilatik / al'ashkhas almuqarabin mink min 'ayi 'aerad l COVID-19؟ *
4. ما هي درجة حرارة طفلك في الوقت الذي تملأ فيه هذا النموذج؟4. ma hi darajat hararat tiflak fi alwaqt aldhy tamla fih hdha alnamudhaj? *
5. في الأيام الـ 14 الماضية ، سافر طفلك خارج الولايات التي تصنفها ولاية ماساتشوستس على أنها دول منخفضة المخاطر (انظر: دول السفر منخفضة المخاطر على https://www.mass.gov/info-details/covid-19-travel -ترتيب # الدول ذات المخاطر المنخفضة-)؟5. fi al'ayam al 14 almadiat , safar tifalak kharij alwilayat alty tasnufuha wilayat masatshwsts ealaa 'anaha dual munkhafidat almakhatir (anzar: dual alsafar munkhafidat almakhatir ealaa https://www.mass.gov/info-details/covid-19-travel -trtib # alduwal dhat almakhatir almunkhafdat-)? *
إذا أجبت بنعم على السؤال 5 ، فهل تم اختبار طفلك وفقًا لإرشادات الدولة؟ (راجع: متطلبات الحجر الصحي والاختبار على https://www.mass.gov/info-details/covid-19-travel-order#quarantine-requirement-and-testing-options-) يرجى إبلاغ ممرضة المدرسة والمشرف الخاص بك حالة الاختبار.'iidha 'ajabat binaeam ealaa alsuwal 5 , fahal tam aikhtibar tiflk wfqana li'iirshadat aldwlt? (raje: mutatalabat alhajr alsihiyi walaikhtubar ealaa https://www.mass.gov/info-details/covid-19-travel-order#quarantine-requirement-and-testing-options-) yrja 'iiblagh mumrdat almadrasat walmashrif alkhas bik halat alaikhtibar.
من خلال إكمال هذا النموذج ، أشهد أن حضور طفلي اليومي في المدرسة هو شهادة على أنه / أنها تستمر في تلبية جميع المعايير المذكورة أعلاه. إذا تغيرت الإجابة على أي من الأسئلة المذكورة أعلاه في المستقبل ، فسأبلغ مدرسة طفلي على الفور ولن أرسل طفلي إلى المدرسة حتى أتحدث مع المدرسة وأؤكد أن طفلي يمكنه الحضور. كتابة اسمك هنا يخدم كتوقيعكmin khilal 'iikmal hdha alnamudhaj , 'ashhad 'ana hudur tifli alyawmii fi almadrasat hu shahadat ealaa 'anah / 'anaha tastamiru fi talbiat jmye almaeayir almadhkurat 'aelah. 'iidha taghayarat al'iijabat ealaa 'ayi min al'asyilat almadhkurat aelah fi almustaqbal , fasa'ablugh madrasatan tifli ealaa alfawr walan 'ursil tifli 'iilaa almadrasat hataa 'atahadath mae almadrasat wa'uwakid 'ana tafli yumkinuh alhdwr. kitabatan aismak huna yakhdim katawqieak *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Westborough Public Schools. Report Abuse
Google Forms