Servicio FIPSE: Plataforma de Seguimiento de Pacientes
Nombre
Your answer
Apellidos
Your answer
Profesión
Your answer
Especialidad
Your answer
Teléfono de contacto
Your answer
E-mail de contacto
Your answer
Centro de trabajo
Your answer
Dirección del centro de trabajo
Your answer
Tipo de proyecto para el que se solicita (selecciona una respuesta)
Nombre del proyecto
Your answer
Resumen del proyecto (máximo 600 palabras)
Your answer
Número de miembros (profesionales) que forman parte del equipo del proyecto de innovación o investigación
Your answer
¿Dispone de una página web del proyecto? En ese caso, indicar dirección de la página web
Your answer
¿Dispone ya de la autorización formal de su centro de trabajo para realizar el proyecto?
¿Cuenta ya con un presupuesto adjudicado para realizar el proyecto?
¿Ha solicitado financiación adicional para su proyecto en alguna convocatoria de FIPSE?
En caso afirmativo, indique "Número de referencia FIPSE" del proyecto
Your answer
¿Ha solicitado o piensa solicitar financiación adicional para su proyecto a otra entidad distinta de FIPSE?
En caso afirmativo, indique la fuente
Your answer
Condiciones: FIPSE no se hace responsable del uso que los solicitantes puedan hacer de la información que les proporciona como consecuencia del Servicio "Plataforma de Seguimiento de Pacientes". En este sentido, los solicitantes mantendrán completamente indemne a FIPSE de cualquier reclamación que un tercero pudiera hacer sobre cualquier actuación llevada a cabo por los solicitantes. La información contenida en cualquiera de los documentos remitidos por FIPSE a los solicitantes como consecuencia del Servicio, no puede ser objeto de difusión a terceros, ya sea en su totalidad, ya sea en forma extractada, sin la previa autorización expresa por escrito de FIPSE.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms