Замовлення сертифікату на 5-й марафон ВГ "Основа"
Прізвище в давальному відмінку *
Приклад: Петрову
Your answer
Ім'я в давальному відмінку *
Приклад: Василю
Your answer
По-батькові в давальному відмінку *
Приклад: Івановичу
Your answer
Адреса електронної пошти *
Перевірте! на цю адресу прийде посилання для входу на вебінар
Your answer
Мобільний номер телефону *
Your answer
Оберіть вебінар для участі *
можете обрати декілька вебінарів
Required
Чи бажаєте Ви замовити сертифікат про участь у вебінарі? *
Спосіб доставки сертифікату *
Оберіть один із способів доставки сертифікату
Дані для відправлення паперового сертифікату
Будь ласка, заповніть усі поля. Якщо якесь поле відсутнє (наприклад, номер квартири) - поставте прочерк
Якщо, ви не замовляєте паперовий сертифікат - поставте у адресних полях прочерки
Вулиця *
Приклад: Вул. Пушкіна, мкр. Сонячний
Your answer
Будинок *
Приклад: будинок 1, будинок 1 корпус А
Your answer
Квартира *
Приклад: кв. 1. Якщо приватний будинок, то вказати "приватний сектор"
Your answer
Населений пункт *
Приклад: м. Київ, с. Котовка
Your answer
Район
Приклад: Криничанський р-н. Якщо немає - залишити поле порожнім
Your answer
Область, республіка *
Приклад: Харківська обл., АР Крим
Your answer
Поштовий індекс *
Your answer
Кількість та назви замовленних сертифікатів
Кількість замовленних сертификатів *
Якщо не замовляєте сертифікат - напишіть "нуль"
Your answer
УКАЖІТЬ ТЕМИ, на які з них потрібен сертифікат *
можете обрати декілька вебінарів
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service