Заявка на обучение по программе повышения квалификации
Ваш персональный менеджер
Если Вы не работали с менеджером, пропустите вопрос
Your answer
Анкета слушателя
Фамилия Имя Отчество слушателя (в именительном падеже) *
Например: Иванова Светлана Викторовна
Your answer
Фамилия Имя Отчество слушателя (в родительном падеже)
Например: Ивановой Светланы Викторовны
Your answer
Уровень профессионального образования *
Номер документа, подтверждающего уровень профессионального образования
Серия и номер диплома или номер справки, если получаете профессиональное образование в настоящее время
Your answer
Дата документа, подтверждающего уровень профессионального образования
Дата выдачи диплома или справки, если получаете профессиональное образование в настоящее время
Your answer
Наименование образовательной организации, выдавшей документ о профессиональном образовании
Например: ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова»
Your answer
Выберите документ, подтверждающий смену фамилии, указанной в дипломе *
Личный телефон слушателя *
Your answer
Личная электронная почта слушателя *
на которую будет открыт учебный кабинет при обучении по программе повышения квалификации
Your answer
Должность слушателя *
Основная должность на текущем месте работы
Your answer
Наименование учреждения *
Наименование учреждения, где работаете в настоящий момент
Your answer
Фамилия Имя Отчество руководителя учреждения *
Полностью Фамилия Имя и Отчество руководителя учреждения
Your answer
Телефон учреждения *
Основной телефон учреждения, где работаете в настоящий момент или предполагате работать в ближайшее время
Your answer
Электронная почта учреждения *
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms