KARTA ZGŁOSZENIA
DO KONKURSU LITERACKIEGO NA TEKST POLONEZA JAKO PIEŚNI PRZEWODNIEJ DLA ZESPOŁU FOLKLORYSTYCZNEGO MAŁY MILEJÓW
* Required
Imię i Nazwisko
*
Your answer
Adres zamieszkania
*
Your answer
Numer telefonu:
*
Your answer
Adres E-Mail
*
Your answer
Treść pracy:
*
Your answer
Kategoria wiekowa
*
Grupa I – dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia,
Grupa II – dorośli powyżej 18 roku życia.
Oświadczenia opiekuna niepełnoletniego uczestnika/dorosłego uczestnika
o Oświadczam, że jestem autorem tekstu zgłaszanego do konkursu.
o Oświadczam, że zgłoszony do konkursu tekst nie był wcześniej drukowany i wykorzystywany.
o Oświadczam, że wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystywanie i powielanie tekstu przez Organizatorów, według potrzeb wynikających z przyjętego przez nich sposobu rozpowszechniania utworu dla celów promocyjnych, informacyjnych i komercyjnych.
o Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatora konkursu, w celach związanych z konkursem, zgodnie z przepisami ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.).
Czy akceptujesz powyższe oświadczenie?
*
Akceptuję postanowienia powyższego oświadczenia.
Podpis opiekuna prawnego jeżeli uczestnik jest nie pełnoletni.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms