Karta zgłoszenia do konkursu "Miniodkrycie Kopernika"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formularz wypełnia nauczyciel prowadzący. Każda praca to jeden formularz.

Email *

I. Dane Szkoły

1. Pełna nazwa szkoły: *

2. Adres szkoły (ulica, kod pocztowy, miejscowość): *

3. Adres e-mail szkoły: *

4. Telefon kontaktowy do szkoły: *

II. Dane uczestnika/uczestników

1. Liczba uczestników *

1 osoba

2 osoby

3 osoby

2. Imię i nazwisko ucznia/uczniów oraz wiek i klasa: *

3. Kategoria wiekowa: *

Kategoria I - klasy 7-8 szkoły podstawowej

Kategoria II - klasy 1-2 szkoły ponadpodstawowej

III. Dane nauczyciela prowadzącego

1. Imię i nazwisko: *

2. Adres e-mail do kontaktu: *

3. Numer telefonu kontaktu: *

IV. Informacje o pracy konkursowej

Link do pracy konkursowej w formie np. Google Drive, OneDrive, WeTransfer

1. Tytuł pracy konkursowej: *

2. Kategoria pracy: *

Model Układu Słonecznego Kopernika

Eksperyment inspirowany Kopernikiem (film do 2 minut)

Infografika Kopernikowska

Ścisły Komiks o Koperniku

3. Krótki opis pracy (2-5 zdań): *

4. Link do pracy konkursowej: *

Bez tytułu

V. Oświadczenia

1. Oświadczam, że zgłoszona praca została wykonana samodzielnie przez uczniów i nie narusza praw autorskich osób trzecich. *

Tak

Nie

2. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Konkursu i dokumentacją RODO oraz akceptuje ich postanowienia. *

Tak

Nie

3. Posiadam wymagane zgody rodziców/opiekunów prawnych uczniów na udział w Konkursie. *

Tak

Nie

Nie dotyczy (uczestnik/uczestnicy pełnoletni)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms