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戦車体験搭乗イベント参加の申し込み
開催地: 陸上自衛隊広報センターりっくんランド
お問い合わせ: 03-3924-4176
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注意事項
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対象は小学生以上で、日本国籍をお持ちの方となります。
受付時間は08:00～09:30、12:20～13:30となり、遅れた場合はキャンセル扱いとさせていただきます。
体験搭乗の案内は受付順となります。
雨天決行となりますので、雨天時は雨具（傘以外）をお持ちください。
申し込みが複数の場合は全員分をご記入ください。
体験中、自衛隊の広報用（新聞、SNS等）に写真撮影をしていますのでご協力をお願いします。
Required
希望時間
*
乗車のタイミングは受付順となります。
6月15日（土）午前を希望（09:00～11:45）
6月15日（土）午後を希望（13:00～16:45）
6月15日（土）午前、午後どちらでもOK!!
6月16日（日）午前を希望（09:00～11:45）
6月16日（日）午後を希望（13:00～16:45）
6月16日（日）午前、午後どちらでもOK!!
どちらの日にち、時間帯も全てOK!!
代表者氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
*
同行者については別途記入して頂きます。
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代表者氏名（漢字）
※姓名の間空白
*
Your answer
代表者年齢
*
体験搭乗の対象は6歳（小学生）以上です。
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性別
*
男性
女性
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。
*
りっくんランドホームページ
ポスター・チラシ
Instagram
Ⅹ（旧Twitter）
Other:
代表者電話番号
※半角入力、間ハイフンなし（例）07012345678
*
当日確実につながる電話番号をご記入ください。
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移動手段
*
車
自転車・バイク
徒歩
公共交通手段又はタクシー
同行者①氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
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同行者①氏名（漢字）
※姓名の間空白
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同行者①年齢
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同行者①性別
男性
女性
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同行者②
氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
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同行者②氏名
（漢字）
※姓名の間空白
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同行者②年齢
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同行者②性別
男性
女性
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同行者③
氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
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同行者③氏名
（漢字）
※姓名の間空白
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同行者③年齢
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同行者③性別
男性
女性
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同行者④
氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
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同行者④氏名
（漢字）
※姓名の間空白
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同行者④年齢
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同行者④性別
男性
女性
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同行者⑤
氏名（ふりがな）
※姓名の間空白
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同行者⑤氏名
（漢字）
※姓名の間空白
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同行者⑤年齢
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同行者⑤性別
男性
女性
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その他
不明点等あればご記入ください。
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