"Život bez úzkosti? - ako zvládať úzkostné stavy"  - vstupný formulár pre skupinovú psychoterapiu

Vyplnením tohto registračného formulára:

- potvrdzujem, že mám záujem o účasť na psychoterapeutickej skupine „Život bez úzkosti? ako zvládať úzkostné stavy“, so začiatkom 11.1. 2023 v Banskej Bystrici

- súhlasím so spracovaním, evidenciou údajov a informácií, uvedených v tomto formulári, výlučne pre vnútorné potreby výberu účastníkov do psychoterapeutickej skupiny, občianskeho združenia Psychiatria nie je na hlavu, v súlade so zákonom č. 122/2013 Z.z. o ochrane osobných údajov : https://www.psychiatrianiejenahlavu.sk/zasady-ochrany-osobnych-udajov/

Sign in to Google to save your progress. Learn more
meno
vek
email
Máte osobnú skúsenosť so psychiatrickou diagnózou?
Clear selection
Ak áno, s akou?
Aké psychické ťažkosti aktuálne prežívate?

Liečite sa práve u psychiatra?
Clear selection
Navštevujete aktuálne psychoterapeuta alebo inú terapeutickú skupinu?
Clear selection
Máte ochotu otvorene hovoriť pred skupinou o svojich ťažkostiach?
Clear selection
Čo očakávate od skupinových stretnutí?
Pár riadkov o mne:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy