APPLICATION FOR CS4ME STEERING COMMITTEE MEMBERS/APPEL POUR LES MEMBRES DU COMITE DE PILOTAGE DE CS4ME
YOUR NAME/ VOTRE NOM *
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YOUR ORGANIZATION NAME/ NOM DE VOTRE ORGANISATION *
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DATE OF BIRTH/ DATE DE NAISSANCE *
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NATIONALITY/ NATIONALITE *
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COUNTRY OF RESIDENCE/ PAYS DE RESIDENCE *
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AREAS OF INTERVENTIONS IN MALARIA/ DOMAINE D'INTERVENTION DANS LA LUTTE CONTRE LE PALUDISME *
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Please provide a short narrative of your direct experiences within the MALARIA response/ Veuillez donner un bref récit de vos expériences directes dans le cadre de la lutte contre le paludisme *
Your answer
PLEASE NAME 3 issues that you would like CS4ME to focus on and why in terms of advocacy/ VEUILLEZ CITER 3 problématiques sur lesquelles vous aimeriez que CS4ME se concentre en termes de plaidoyer et pourquoi? *
Your answer
(ENGLISH) PLEASE PROVIDE A STATEMENT OF ENGAGEMENT STATING WHAT YOU CAN BRING TO CS4ME / (FRANSCAIS) VEUILLEZ SOUMETTRE UN ENGAGEMENT DÉCLARANT CE QUE VOUS POUVEZ APPORTER A CS4ME. *
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