Rejestracja na V Konferencję Naukowo-Szkoleniową "Standardy leczenia dietetycznego otyłości"
Rejestracja uczestnictwa prowadzona będzie do 11.10.2019 r. Po prawidłowo wypełnionym formularzu i przesłaniu zgłoszenia powinna ukazać się informacja o przyjęciu Państwa zgłoszenia. UWAGA! Ilość miejsc ograniczona.
Email address *
1. Zawód *
2.Tytuł naukowy/zawodowy *
3. Imię *
Your answer
4. Nazwisko *
Your answer
5. Telefon *
Your answer
6. E-mail *
Your answer
7. Dane do faktury
Nazwa firmy/instytucji. Proszę wpisać "x", jeśli nie dotyczy. *
Your answer
Pełny adres firmy/instytucji. Proszę wpisać "x", jeśli nie dotyczy. *
Your answer
NIP. Proszę wpisać "x", jeśli nie dotyczy. *
Your answer
8. Członkostwo w Polskim Towarzystwie Dietetyki *
9. Deklaracja opłaty konferencyjnej *
10. Akceptacja regulaminu Konferencji dostępnego na stronie: https://ptd.org.pl/sites/default/files/regulamin_2019_standardy.pdf *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service