JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Spinning fir den Téléthon
"Spinning fir den Téléthon"
L'activité "Spinning fir den Téléthon" aura lieu pendant 4 semaines à partir du 9 janvier 2013 jusqu'au 6 février 2013 au hall du bâtiment principal "Op Sommet" 32, rue Henri Koch.
Inscrivez-vous par le biais de ce formulaire.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom et prénom
*
Your answer
Adresse email
*
Your answer
Je m'engage à pédaler en tant que:
*
membre d'un club
personne privée
Required
Si en tant que membre d'un club, lequel?
Your answer
Indiquez le nombre de vélo à réserver!
*
1
2
3
4
5
6
7
8
Indiquez la(les) date(s) de votre réservation de vélo!
09.01.13
10.01.13
11.01.13
12.01.13
13.01.13
14.01.13
15.01.13
16.01.13
17.01.13
18.01-13
19.01.13
20.01.13
21.01.13
22.01.13
23.01.13
24.01.13
25.01.13
26.01.13
27.01.13
28.01.13
29.01.13
30.01.13
31.01.13
01.02.13
02.02.13
03.02.13
04.02.13
05.02.13
06.02.13
Pendant quelle durée désirez-vous pédaler?
*
Dans le choix de votre plage, merci de ne pas empiéter sur la plage suivante. Exemple: Une demi-heure peut commencer à 0 ou 30 minutes d'une heure pleine.
un quart d'heures
une demi-heure
une heure
Indiquez la plage!
En semaine vous pouvez choisir une plage entre 8 h - 20 h. Le weekend uniquement entre 8 h et 11 h!!! Dans le choix de votre choix, merci de ne pas empiéter sur la plage suivante. Exemple: Une demi-heure peut commencer à :00 ou :30 minutes d'une heure pleine.
:00
:15
:30
:45
8 h
9 h
10 h
11 h
12 h
13 h
14 h
15 h
16 h
17 h
18 h
19 h
20 h
:00
:15
:30
:45
8 h
9 h
10 h
11 h
12 h
13 h
14 h
15 h
16 h
17 h
18 h
19 h
20 h
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms