Aplicación para el Huerto de Aprendizaje
¡Muchas Gracias por aplicar a nuestro programa del Huerto de Aprendizaje! Por favor, completa este formulario y nosotros estaremos comunicándonos con usted en dos (2) días laborales luego que recibamos su aplicación. Si usted tiene alguna pregunta durante la aplicación, por favor contacte a Cynthia al 978-598-3723 ext. 804 o cynthia@growingplaces.org.
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Indique todos los miembros de su hogar (Nombre, Edad, Género, Relación con usted) (Si usted vive solo/a, escriba "Nadie")
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Usted es
Si Usted renta, favor de indicar el nombre, dirección y número de teléfono del propietario.
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¿Está planeando mudarse en los próximos 2 años?
¿Recibe Ud.? (marque todo lo aplicable)
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Estado de Empleo
Ingreso Bruto Anual familiar, antes de los impuestos. [Esta información es necesaria—su aplicación no puede ser procesada sin ella. La información será confidencial y no será compartida con otros.]
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Al firmar electronicamente, usted certifica que toda esta información es verídica y correcta.
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NINGÚN PARTICIPANTE SERÁ DISCRIMINADO/A A CAUSA DE SU RAZA, SEXO, COLOR, ORIGEN NACIONAL, DISCAPACIDAD NI EDAD.
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