3回継続ベビーマッサージレッスン お申し込みフォーム

ご覧いただきありがとうございます。

 以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。

お申し込み確認後、2営業日以内にメールにてご連絡いたします。

返信がない場合は asobinowa.kurata@gmail.com までお問い合わせください。 

◇ 日程 9月25日(金) 10月1日(木)10月9日(金)
 
※時間はすべて 10:30〜11:30(完全退室12:30) 

◇ 料金 2,800円×3回(合計8,400円)
※オイルミニボトル&手順書プレゼント付き 

◇ 場所 川崎市幸区下平間187 新川崎シティガーデン JR鹿島田駅 徒歩7分 / 新川崎駅 徒歩12分

日程が合わない場合はフォーム内の「ご相談・ご質問」欄にお書きください。

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お名前(くらたみゆき) *
参加希望日をお選びください(3回分)
※3回分まとめてお選びください。 日程が合わない場合は下の「ご相談・ご質問」欄にご記入ください。
お子さまのおなまえ(ひらがなで記載をお願いします)
お子さまの生年月日(レッスンの構成を考えるため教えていただけると嬉しいです)
例)2024年1月1日
ご相談・ご質問があればお気軽にどうぞ
※日程のご相談も、こちらからどうぞ。 「こんなこと聞いていいのかな」という小さなことも大歓迎です。

ご参加にあたってのご確認

お申し込み前に以下をご確認ください。
当日下記に該当する場合はご参加をお控えいただいております。

◇ 予防接種後72時間以内
◇ 発熱があるとき(解熱後24時間以内を含む)
◇ 湿疹が化膿しているとき
◇ 風邪・ウイルス性の疾患にかかっているとき
◇ 嘔吐・下痢の症状があるとき

特別な健康管理が必要なお子さまは、事前に担当医にご相談ください。
講師または家族に体調不良がある場合、教室をお休みすることがあります。

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