Pánikbetegség és szorongás kérdőív
Kedves Kitöltő!

Ez a kérdőív azt méri, hogy Önnek lehet-e pánikbetegsége, illetve szorongásos zavara. A kitöltés névtelenül történik, személyes adatokat nem tárolunk Önről. A megadott e-mail-címet kizárólag a kiértékelés küldéséhez használjuk. A válaszokat pszichológus értékeli ki, azonban azt ne tekintse diagnózisnak.

A kérdőívben nincsenek helyes vagy helytelen válaszok. Ne gondolkodjon túl sokat, hanem a jelenlegi érzéseit legjobban kifejező választ jelölje meg.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Az Ön életkora:
Általában hogy érzi magát? *
Nem igaz
Részben igaz
Eléggé igaz
Teljesen igaz
Jól érzem magam.
Fáradékony vagyok.
Gyakran küszködök a sírással.
Elkerül a szerencse.
Sokszor bizonytalan vagyok a döntéseimben.
Kipihentnek érzem magam
Nyugodt, megfontolt és tettre kész vagyok.
Elborítanak a megoldatlan problémák.
Kis dolgok is megviselnek.
Boldog vagyok.
Túl komolyan veszem a dolgokat.
Kevés az önbizalmam.
Biztonságban érzem magam.
Kerülöm a bizonytalan helyzeteket.
Csüggedtnek érzem magam.
Elégedett vagyok.
Lényegtelen dolgokon is sokáig töprengek.
Kiegyensúlyozott vagyok.
Mostanában feszült vagyok.
Mostanában volt olyan váratlan vagy visszatérő "rohama", amikor látszólag ok nélkül erős félelmet vagy rosszullétet érzett? *
Ha igen, a rosszullét során tapasztalta-e az alábbiakat?
Igen
Erős szívdobogás
Izzadás
Remegés
Légszomj
Fulladásszerű érzés
Mellkasi fájdalom
Hányinger, hasfájás
Lábremegés
Szédülés
"Meg fogok őrülni" érzése
Halálfélelem
Zsibbadás
Hőhullám vagy reszketés
Clear selection
A rosszullétek óta előfordult, hogy elkerülte azokat a helyeket, ahonnan nehéz kimenekülni, pl. tömeget, hidakat, sorbanállást?
Clear selection
Előfordult, hogy emiatt csak kísérővel ment valahova?
Clear selection
Alvásritmusában, étkezési szokásaiban történt változás a rosszullétek óta?
Clear selection
Tart attól, hogy a rosszullét megismétlődhet?
Clear selection
Járt orvosnál ezekkel a tünetekkel? Ha igen, jelölje be, milyen kivizsgáláson vett részt!
Kivizsgálás
Vérvétel
Kardiológus
Belgyógyász
Szemész
Fül-orr-gégész
Endokrinológus
Neurológus
Pszichiáter
CT vagy MRI
Clear selection
Az Ön megjegyzései, kérdései:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms