Реєстрація на масаж (Слов'янськ)
Фізіотерепавтичні процедури є абсолютно безкоштовними та надаються у рамках проекту "Відновлення житла та надання необхідної допомоги людям, які постраждали внаслідок збройного конфлікту на сході України", який реалізовує ADRA Ukraine за фінансової підтримки Міністерства закордонних справ Німеччини
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По-батькові *
Your answer
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Звідки Ви? *
Ваш критерій *
Чи є у Вас проблеми із спиною? *
Чи приходили Ви раніше до нас на масаж? *
Якщо так, то вкажіть свій критерій *
Напишіть номер телефону, за яким з Вами можна зв'язатися *
Your answer
Вкажіть, будь ласка, зручний для Вас час, коли б ми могли Вам зателефонувати *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms