Pengisian Data SMAN 2 Sidoarjo
Isilah data berikut dengan benar
Jalur Penerimaan *
No Urut Diterima *
*Sesuai dengan no urut penerimaan (1, 2, 3, .... dst)
Your answer
Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
NISN
Your answer
Nomor Seri Ijazah
Your answer
Nomor Seri SKHUN
Your answer
Nomor Ujian Nasional *
Your answer
No. Induk Kependudukan (NIK)
Your answer
NPSN Sekolah Asal
Your answer
Nama Sekolah Asal *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Alamat Tempat Tinggal *
Your answer
Dusun *
Your answer
Kelurahan/Desa *
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kabupaten/Kota *
Your answer
Propinsi *
Your answer
Alat Transportasi ke Sekolah *
Jenis Tinggal *
No. Telepon Rumah / HP
Your answer
Email Pribadi
Your answer
Penerima KIP
No. KIP
Your answer
Nama Ayah Kandung *
Your answer
NIK Ayah
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Pendidikan
Penghasilan Bulanan
Nama Ibu Kandung *
Your answer
NIK Ibu
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Pendidikan
Nama Wali
Your answer
NIK Wali
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Pendidikan
Penghasilan Bulanan
Tinggi Badan (cm) *
Your answer
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (km) *
Your answer
Waktu Tempuh Berangkat ke Sekolah (menit) *
Your answer
Status dalam Keluarga *
Jumlah Saudara Kandung *
Your answer
Status Anak (Yatim/Piatu/Yatim Piatu)
*Tidak perlu diisi jika kedua orangtua masih hidup
Prestasi
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms