ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΕΟΥ ΜΕΛΟΥΣ στον Ε.Π.Ο.Σ.ΦΥΛΗΣ
ΠΡΟΣ : Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Π.Ο.Σ.Φυλής, Αλιάνθου 5 ΦΥΛΗ 13351

Παρακαλώ όπως εγκρίνετε την εγγραφή μου ως μέλος του Ελληνικού Πολιτιστικού Ορειβατικού Συλλόγου Φυλής, από την ημερομηνία υποβολής της αίτησής μου.
Δηλώνω ότι είμαι ενήλικος και διαθέτω τη φυσική κατάσταση για να συμμετέχω στις αθλητικές δραστηριότητες του Συλλόγου.Δηλώνω ότι έχω διαβάσει, κατανοώ και αποδέχομαι το καταστατικό του Ε.Π.Ο.Σ.Φυλής και τις Βασικές Αρχές της «Διακήρυξης του Τυρόλου» της U.I.A.A.

ΕΠΩΝΥΜΟ / SURNAME: *
Your answer
ONOMA / ΝΑΜΕ: *
Your answer
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ / FATHERS ΝΑΜΕ: *
Your answer
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ / PLACE OF BIRTH: *
Your answer
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ / BIRTH DATE: *
MM
/
DD
/
YYYY
ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΔΗΜΟΣ – ΣΥΝΟΙΚΙΑ – ΠΕΡΙΟΧΗ): /RESIDENCE AREA: *
Your answer
ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΟΣ ΚΩΔΙΚΑΣ /POSTAL CODE: *
Your answer
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ /ADDRESS *
Your answer
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ / JOB *
Your answer
ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ *
Your answer
ΤΗΛΕΦΩΝΟ EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ / PHONE NUMBER: *
Your answer
E-MAIL: *
Your answer
Δηλώνω υπεύθυνα ότι τα παραπάνω στοιχεία είναι ακριβή και αποδέχομαι την καταχώρησή τους στο Αρχείο Μελών του συλλόγου.
Σημείωση: Η εγγραφή μέλους έχει ολοκληρωθεί μόνο όταν καταβληθεί στον τραπεζικό λογαριασμό του Συλλόγου (με το επώνυμό σας στην αιτιολογία) η ετήσια συνδρομή 15€. Είναι απαραίτητη και μια φωτογραφία σας για την έκδοση ορειβατικής ταυτότητας από την Ομοσπονδία (μπορείτε να την ταχυδρομήσετε ή να την δώσετε στην πρώτη εξόρμηση στον υπεύθυνο της εξόρμησης).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.