DERIVACIÓN (UAE) / (HLU) BIDERAKETA TX
Este formulario tiene como objetivo protocolizar la solicitud de intervención de la figura de orientación educativa y posterior posible valoración e intervención de la UAE de acuerdo al Plan de Atención a la Diversidad en el instituto Pedro de Atarrabia / Galdetegi honen helburua da  hezkuntza-orientazioko profesionalaren esku-hartzearen eskaera protokolizatzea eta ondoren HLUren alegiazko balorazioa eta esku-hartzea ahalbidetzea kontuan izanik Pedro de Atarrabia institutuko Aniztasunari Erantzuteko Plana.
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Email *
1. IDENTIFICACIÓN DE LA DERIVACIÓN- BIDERAKETAREN IDENTIFIKAZIOA
Profesor-a derivante - Irakasle bideratzaile.
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Fecha - Data
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MM
/
DD
/
YYYY
Petición para el-la alumno-a... - ... ikaslearentzako eskaera
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Curso y grupo del/de la alumnoa - Ikaslearen maila eta taldea
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Tutor/a del/de la alumno/a - Ikaslearen tutorea
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Motivo de la derivación a la UAE / HLUrako bideratzearen arrazoia
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2. INFORMACIÓN ACERCA DEL/DE LA ALUMNO/A - IKASLEARI BURUZKO INFORMAZIOA
Por favor, responde, de acuerdo a la escala propuesta, acerca de los siguientes aspectos del/de la alumno/a - Mesedez, proposatutako eskalaren arabera, erantzun ikaslearen inguruan alderdi hauei: *
Nunca
Pocas veces
En la media
Bastantes veces
Siempre
Información insuficiente / Informazio gutxi
Pregunta cuando tiene dudas - Zalantzak dituenean galdetu egiten du
Realiza las tareas individuales - Bakanako lanak egiten ditu
En general se esfuerza - Normalean saiatua da
Muestra interés por el trabajo académico - Lan akademikoagatik interesa azaltzen du
Presenta los trabajos, tareas en plazo - Dagokion epean, etxerako lanak eta beste lanak aurkezten ditu
Acude regularmente a clase - Ohikotasunez klasera etortzen da
Colabora en las tareas de clase - Ikasgelako egin beharretan laguntzen du
Participa en las actividades del centro - Ikastetxeko jardueretan parte hartzen du
Cumple con la normas de aula, centro - Ikasgela eta ikastetxeko arauak betetzen ditu
Se relaciona de manera adecuado con resto alumnado - Modu egokiz erlazionatzen da gainerako ikasleekin -
El resto de compañeros/as le aceptan - Gainontzeko ikaskideek onartzen dute
Su relación con docentes es respetuosa / Irakasleekin harremanan begirunea atzematen da
Su relación con compañeros/as es respetuosa / Ikaskideekin harremanan begirunea atzematen da
Sabe escuchar - Aditzea daki
Utiliza la razón como forma de discusión - Arrazoia eztabaidarako erabiltzen du
¿Cómo valorarías los siguientes aspectos en el/la alumno/a? - Nola baloratuko zenuke ikaslearen hurrengo alderdiak?
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Dificultad - Zailtasuna
Adecuada - Egokia
Sobresaliente -Bikain
Información insuficiente - Informazio gutxi
Capacidad intelectual -Adimen gaitasuna
Memoria - Memoria
Atención -Arreta
Autoestima -Autestimua
Empatía - Enpatia
Valoración nivel actual adquisición competencias clave - Gaur egungo oinarrizko konpetentzien lorpen maila
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Inadecuada - Ez egokia
Adecuada a edad y curso - Adina eta ikasmailari dagokiona
Avanzada - Garatua
No valorable todavía - Oraindik ezin da baloratu
Comunicación lingüística - Hizkuntza-komunikazioa
Competencia plurilingüe - Gaitasun eleaniztuna -
Competencia matemática y en ciencia y tecnologia- Matematika-gaitasuna eta zientzia eta teknologian
Competencia digital - Gaitasun digitala
Competencia personal, social y de aprender a aprender - Gaitasun pertsonala, soziala eta ikasten ikastekoa
Compentencia emprendedora - Ekimen-gaitasuna
Competencia en conciencia y expresión culturales - Kultur kontzientzia eta adierazpenerako gaitasuna
Competencia ciudadana- Hiritar gaitasuna
Situación familiar y seguimiento académico del alumno por parte de la familia - Familiaren egoera eta ikaslearen jarraipen akademikoa familiaren partetik
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Medidas, intervenciones realizadas por profesor/a solicitante y otros/as para abordar la situación por la que se solicita intervención - Irakasle eskatzaileak eta beste batzuek hartutako neurriak, esku-hartzeak egoerari aurre egiteko
3. DEMANDA A LA UAE-ORIENTACIÓN - HLU-ORIENTAZIORAKO ESKAERA.
Señala el tipo de demanda - Eskaeraren mota markatu
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En caso de otros u otras aportaciones, refléjalos por favor en este apartado. - Beste ekarpen batzuk egin badituzu, adieraz itzazu, mesedez, atal honetan
MUCHAS GRACIAS POR TU INTERES Y COLABORACIÓN - MILA ESKER ZURE INTERESAGATIK ETA LAGUNTZAGATIK
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