Opgaveformulier Reanimatiecursus
Je hebt belangstelling voor het volgen van een cursus reanimatie. Een reanimatiecursus is altijd inclusief het leren bedienen van een AED. De locatie wordt nog bekend gemaakt en zal in of rondom Gorredijk zijn. De cursus duurt 3 uur en een groep is maximaal 8 personen. Na afloop van de cursus krijg je via de mail een certificaat toegestuurd.

Hieronder kun je je gegevens invullen om je aan te melden. Kijk ook even na of je in aanmerking komt voor vergoeding via je ziektekostenverzekering. Neem anders even contact op via info@edwinpietersma.nl

Email address *
Achternaam *
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Voorletters *
Your answer
Roepnaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Cursus reanimatie/AED *
Woensdag 7 november 19:00 - 22:00 uur (NOG 1 PLEK BESCHIKBAAR)
Required
Opmerkingen
Hieronder kunt u uw opmerkingen plaatsen.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service