初回限定VIPプランお申し込み

「100億の令嬢」初回限定VIPプランのお申込みフォームです。必要な項目を記入の上、送信ください。
お申し込みいただけましたら、
こちらから

※直前のご予約はご希望にそえない場合もあります。ご了承ください。
※女性の方のみお申し込み可能です。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご希望の日付(水曜日は定休日となります、イベント日その他でご予約不可の日付もありますのでご了承ください。) *
MM
/
DD
ご希望時間 *
ご希望のご来店時間をお選びください
お名前 *
電話番号 *
ご利用人数 *
その他・ご質問
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report