JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCHRIJVINGSFORMULIER
" 2° MID FLANDERS CLASSIC " (zaterdag 27 augustus)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Gelieve dit formulier volledig in te vullen. Enkel bij betaling is uw inschrijving definitief. Velden met een * zijn verplicht in te vullen.
PILOOT:
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Adres
*
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Telefoonnummer (bereikbaar tijdens evenement)
*
Your answer
Vergunning nr.
Your answer
Club (renstal)
Your answer
NAVIGATOR:
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Adres
Your answer
E-mailadres
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Vergunning nr.
Your answer
Club (renstal)
Your answer
Categorie
*
Expert Klasse
Touring Klasse
GEGEVENS WAGEN:
Merk
*
Your answer
Type
*
Your answer
Bouwjaar
*
Your answer
Pakket keuze:
*
Pakket 1 : inschrijving + broodje ('s middags) 75 Euro (team)
Pakket 2 : inschrijving + broodje + (uitgebreide)BBQ: 125 Euro (team)
Extra personen voor (avond)BBQ: 25euro p/p
Your answer
Betaling:
Het totaalbedrag dient overgemaakt te worden op rekening nr: BE60 9791 5325 6870
Met mededeling: " NAAM: PILOOT-NAVIGATOR + MID FLANDERS CLASSIC "
( pas na betaling is uw inschrijving definitief )
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
