מתנדב יקר, על מנת להבטיח את ביטחונך אבקש למלא את הטופס הבא.
אני מצהיר/ה בזאת כי נכון ליום שליחת טופס זה:
1. לא חזרתי מחו"ל ב- 14 הימים האחרונים.
2. חשתי בטוב ב-14 הימים האחרונים - ללא תסמינים של שיעול, חום, צינון, כאב גרון וכיו"ב.
3. לא הייתי בבידוד ב- 14 הימים האחרונים ולא שהיתי באותו הבית עם מישהו שנדרש לבידוד.
4. ככל הידוע לי לא באתי במגע עם חולה מאומת.
5. ידוע לי כי במידה ויחול שינוי הנוגע לאחד מהסעיפים הנ"ל מחובתי להודיע לרכז חירום ומתנדבים.
6. אני מאשר שהפרטים שמילאתי בטופס ביטוח המתנדבים נכונים.
7.קישור לקבוצת מתנדבים בואטסאפ
https://chat.whatsapp.com/CG7RGeDwKCKEe6seYKbway תודה על התנדבותך,
לידור יעקב שמבה
חגית קמפלר
