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桃園市八德區茄苳國小 學生卡換、補卡申請
一、換、補卡費用請參考下方換(補)卡原因說明。
二、換卡須要繳回舊卡。
三、本表登錄後,請將費用和舊卡一起繳至資訊組,以利後續申請事宜。
四、欲開通電子票證儲值功能,需填寫個人資料利用同意書,並於繳費或繳回舊卡時一併繳交。
個人資料利用同意書下載連結(原本已開通電子票證儲值功能者免填)
https://drive.google.com/file/d/1HFKe47g3zNJEjDowm7oaFs7aBgqzRNkw/view?usp=sharing
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學生姓名
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請填寫申請卡片之學生姓名
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身分證字號
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請正確填寫申請卡片之學生身分證字號
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就讀班級
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請填寫學生現在就讀的班級,例:三甲、五丙。
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學生學號
學號不是名牌號碼。通常是學生的借書證號碼去掉第一個英文字母的七位數字。
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申請卡片種類
*
悠遊卡
一卡通
是否開啟 卡片儲值功能
*
開啟儲值功能可以不儲值,有需要時再進行儲值。
是
否
換(補)卡原因
*
學生轉學(不收費)
新卡一年內無法使用,非人為汙損。(不收費)
遺失卡片(收費50元)
人為汙損(收費50元)
原不開通電子票證功能,現欲開通電子票證功能(收費50元)
保固期限(一年)後,因卡片本身品質問題無法使用。(收費50元)
持卡人變更姓名(收費50元)
轉換公司票證(收費50元)
Other:
其他聯絡事項
若有重要事項聯繫,請填寫於下。
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