PENDAFTARAN ONLINE KELAS 1 SDN PANGULAH SELATAN III
SDN PANGULAH SELATAN III TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Panggilan Anak
Nama Anak Lengkap Sesuai Akte Kelahiran
No NIK Anak
No Registrasi Akte Kelahiran Anak  (jika Ada di isi, jika tidak ada kosongkan)
Captionless Image
No Kartu Keluarga
Jenis Kelamin anak
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Agama
Alamat Tempat Tinggal (Kp, Rt/Rw, Desa, Kecamatan)
Alat Transfortasi Yang dipakai Ke sekolah
Jenis Tinggal (Ayah dan Ibu / Ayah Saja / Ibu Saja /Bersama Wali )
No Kontak yang Bisa dihubungi
No KKS / KPS / PIP / KIP (jika Ada di isi, jika tidak ada kosongkan)
Nama Yang tertera pada KKS / KPS / PIP / KIP  (jika Ada di isi, jika tidak ada kosongkan)
Nama Sekolah PAUD/TK/RA Sebelumnya
No NISN dari PAUD/TK/RA (jika Ada di isi, jika tidak ada kosongkan)
Nama Ayah Sesuai Akte Kelahiran
No NIK Ayah Dalam Kartu Keluarga
Tanggal Lahir Ayah
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Terakhir  Ayah
Pekerjaan Ayah
Jumlah Kira Kira Penghasilan PerBulan Ayah
No Kontak/Telepon Ayah
Nama Ibu Sesuai Akte Kelahiran
No NIK Ibu Dalam Kartu Keluarga
Tanggal Lahir Ibu
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Terakhir  Ibu
Pekerjaan Ibu
Jumlah Kira Kira Penghasilan PerBulan Ibu
No Kontak/Telepon Ibu
Tinggi Badan Anak (Cm)
Berat Badan Anak (Kg)
Jumlah Saudara Kandung
Anak Ke ...
Perkiraan Jarak Ke sekolah (Km)
Waktu Tempuh ke sekolah (Menit)
Hobi Anak
Cita-Cita Anak
Riwayat Prestasi (lomba, Juara ke ...)
Riwayat Penyakit (jika Ada di isi, jika tidak ada kosongkan)
Apakah Ada Yakin Data Isian Tersebut Sudah Benar , Lengkap (Ya Atau Tidak) Kalau Sudah Silahkan Klik Tombol Kirim
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy