ORDEN DE PEDIDO/COTIZACIÓN
Deposite el monto de su pedido en el Banco Scotiabank Cuenta de Ahorros Soles Nro.: 009-034-200397218587-02 (Cod. Interbancario) a nombre de ANIQUEM. Luego envíe el comprobante de depósito a tarjetas@aniquem.org.
Forma de Pago: 1. Depósito Cuenta Ahorros Soles / 2. Efectivo / 3. Cheque a nombre de ANIQUEM.
Por un monto adicional PERSONALIZAMOS SUS TARJETAS (Fecha límite 30 de Noviembre)
Nombre/Empresa *
Your answer
DNI/RUC *
Your answer
Dirección
Your answer
Responsable de pedido/cotización *
Your answer
Correo electrónico *
Your answer
Teléfonos de contacto *
Your answer
DETALLE DE PEDIDO/COTIZACIÓN
Este formulario es un/una ... *
Cómo desea sus tarjetas?
Cantidad de tarjetas
Your answer
Específique lo(s) modelo(s)
Por ejemplo: 500 unidades (Cod.131) 500 unidades (Cod.140)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ANIQUEM. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms