BEASAINGO UDALEKUAK EUSKARAZ 2021
INFORMAZIOA
Izena emateko ondorengo galdetegia bete eta diru-sarrera egin ondorengo kontu zenbakian:2095 5030 88 1060024543. Behin ordainagiria jasota e-mailez konfirmatuko da onartua izan zarela.
Para realizar la inscripción, completa el siguiente cuestionario y realiza el pago correspondiente en el siguiente número de cuenta: 2095 5030 88 1060024543. Una vez recibido el justificante de pago se confirmará por e-mail la inscripción.
1. Parte-hartzailearen datuak
1. Datos del/a participante
Izen-abizenak/ Nombre y apellidos *
Jaiotze data/ Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
NA/ DNI *
Helbidea/ Dirección *
Herria/ Municipio *
2. Tutorearen datuak
2. Datos de la persona responsable
Izen-abizenak/ Nombre y apellidos *
NA/ DNI *
Helbidea/ Dirección *
Herria/ Municipio *
Telefonoa *
Emaila *
3. Mediku fitxa
3. Ficha médica
Igeri egiten badaki?/ ¿Sabe nadar? *
Alergia, gaixotasun edo premia berezirik ba du? Baiezkoa bada, zein? / ¿Tiene alguna alergia, enfermedad o necesidad especial? En caso afirmativo ¿cuál? *
Begiraleak aurretik jakin beharreko oharrak/ Información que las y los monitores deban conocer
4. Baimenak
4. Autorizaciones
Gaztetxoen sare sozialetan argazkiak igotzeko baimena/ Autorización para subir fotos a las redes sociales *
Gaztetxoari argazkiak ateratzeko baimena/ Autorización para sacar fotos al/la menor *
Behar izango balitz gaztetxea kotxean ibiltzeko baimena/ Autorización para trasladar al/la menor en conche en caso de urgencia *
Egiaztatzen dut ni naizela pertsona arduraduna eta goian adierazitako datuak eta baimenak egiazkoak direla/Confirmo que soy la persona responsable y que todos los datos y auorizaciones son correctas *
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