HIS徳島 PCR検査予約フォーム
※※無料検査でなく、自費検査(15,000円)となりますので、ご注意ください！※※

＜住所＞
　〒770-0842
　徳島市通町1丁目24-1 松永ビル2階
　(HIS徳島営業所2階)
＜営業時間＞10:00～18:00
＜定休日＞なし
＜お問い合わせ先＞
　his268-pcr@his-world.com
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例）山田　太郎
お名前（全角カナ） *
例）ヤマダ　タロウ
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例）080-0000-0000
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